Pletten de weerspannige LASIK flap Fold Lasik flap plooien kunnen bewegen onregelmatige astigmatisme met optische aberraties en verlies van BCVA vooral als ze betrekking hebben op de visuele as. 'Macrofolds' zijn gemakkelijk gezien door slitlamp examen en vertegenwoordigen volledige dikte flap Kamperen op een lineaire manier. Aan de andere kant, 'microfolds "in de klep zelf kan vertegenwoordigen rimpels in Bowman laag of in de kelder epitheliale membraan. Zij zijn het best gezien negatieve kleuring lijnen met natrium fluoresceïne. De incidentie van plooien die ingrijpen varieert tussen 0,2% en 1,5%. Flap het gevolg zijn van ongelijke plooien aanpassing van de klep en de rand perifere epitheliale ring. Dit kan gebeuren met ongelijk gehydrateerd stromale bed voorafgaand aan flap herpositionering. Thinner en grotere kleppen hebben de neiging meer gemakkelijk verschuiven met als resultaat oppervlak kreuken. Ongelijke spons smoothing kan resulteren in radiale (met centrifugale beweging) of omtrek plooien (met centripetale beweging). Een hogere incidentie plooien van de klep wordt meestal gevonden in het hoger myopes en is soms onvermijdelijk. Dit is te wijten aan de verminderde centrale convexiteit en stromale ondersteuning resulteert in klep ontslag dat heel moeilijk kan zijn plat. Management varieert van eenvoudige hijs-en lichten van schepen van de klep te plaatsing van de hechtingen te rekken de klep in positie. Probst et al.. beschreef een techniek met behulp van de rode reflex als een manier om beter detecteren flap rimpels tijdens afvlakking procedures. Gladmaken van de klep moeten streven naar een gelijkmatige verdeling van krachten om de oppervlak. Dit kan worden uitgevoerd met methylcellulose sponzen of hun equivalent. Instrumenten zoals de Pineda hoornvlies LASIK ijzer kan ook worden gebruikt om plat geïsoleerd flappen aan de spleetlamp of onder de operationele microscoop door zachtjes te drukken op hen. Andere gemelde strategieën omvatten hydraterende de klep met hypotone zoutoplossing (60-80%) die kan vergemakkelijken nivellering van de klep oppervlak. Vaste plooien worden soms aangetroffen en waarschijnlijk optreden wanneer epitheliale hyperplasie is tijd om te vormen in de spleten gevormd door de plooien. Oppervlakkige epitheel incisies of Frank epitheliale debridement over de gerimpelde gebied kan verlichten contracturen die secundaire optreden de veronderstelde epitheliale hyperplasie in deze meer permanente plooien. Recalcitrante kreuken wordt gemeld om goed te reageren op de plaatsing van draait koppel-antitorque 10-0 of 11-0 nylon hechtingen. Epithelial ingroei na Lasik Epitheel van de groei onder de hoornvlies flap kan veroorzaken onregelmatige astigmatisme en geïnduceerde hypermetropie secundair aan stromale smelten. Een snelle interventie is soms nodig om te voorkomen dat deze complicaties. Zodra het epitheel wordt opgemerkt om de vooruitgang bij de visuele as of eenmaal een belangrijke verschuiving hyperopic of verlies van BCVA wordt aangetroffen, opheffing van de klep en schrapen van het epitheel moet worden uitgevoerd snel. Dit kan worden uitgevoerd met een # 69 blad of het equivalent daarvan. Het is belangrijk om te onthouden voor zowel de stromale bed schrapen evenals de stromale aspect van de klep. Flap plooien aangesloten op de perifere epitheliale ring zijn een bijzondere bron van zorg omdat zij een kanaal voor epitheelcellen infiltratie. Ook een epitheliale gebrek grenzend aan de rand van de klep dient nauwlettend te worden gevolgd door de aanwezigheid van hoge epitheliale mitotische activiteit. Welke epitheel is veilig verlaten? Kleine epitheliale parels zijn meestal zelf beperkt en geen vooruitgang. Epithelial tongen aangesloten op de flap rand zijn meer zorgwekkend zijn, ze niet te worden geschraapt, tenzij ze vertonen een snelle snelheid van progressie of als ze al waarbij / bedreigen de visuele as. Artikel Bron: http://www.eArticlesOnline.com Over de auteur: Auteur Bio: Aangepast uit: "101 Pearls in Refractieve, cataract en cornea chirurgie" Samir Melki MD PhD en Dimitri T. Azar MD-editors, Slack inc. www.slackinc.com Dr Melki is een ervaren Boston betaalbare LASIK chirurg, Laser Eye Surgery, Visie Correctie en Cosmetic Surgery Trefwoorden: Lasik Boston, Cataract Surgery, Custom Lasik, Lasik Wavefront CustomVue procesvoering, Laser Eye Surgery, LASIK, Wavefront, Lazer Chirurgie, Lasek, VISX.
Please Beoordeel dit artikel 5 van 5 4 van 5 3 van 5 2 van 5 1 op 5
Nog niet beoordeeld
